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社区养老才是房企的“大蛋糕”

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发表于 2016-9-4 20:38:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
“在我们衰老、脆弱、无人帮助就无法生活的情况下,还能有什么更好的选择?一所小小的房子,小小的厨房和卫生间,可以自己锁上的房门,没人要求按时起床,穿衣,吃药……也许,是时候可以考虑去养老院看一看。”

  这是阿图。葛文德(Atul Gawande)编著的《最好的告别》中的一段话。这位白宫最年轻的健康政策顾问、影响美国总统奥巴马医改政策的关键人物,关注的是医疗的局限以及人的尊严。他提出的“善终服务”、“辅助生活”、“生前预嘱”等一系列社区养老的理念,给老龄化日益加剧的中国式社区养老以启迪。

  当前,我国正处于人口老龄化加速时期。民政部预计,到2016年底,我国60岁以上老龄人口将达到2.16亿,约占总人口的16.7%。在上海籍人口中每3人中就有1位60岁及以上老人。随着人口老龄化加剧,养老问题日益凸显,医养服务相互脱节。如何才能“老有所依,老有所养”不仅成为市场关注的热点,其背后的利益空间也逐渐浮出水面。

  之前有房地产企业到郊区建设养老社区,部分当地居民产生了疑问,认为中心城区老人到当地养老难以给该区带来太多利润,还可能会增加城市基础服务的负担。所以我们不如发动社区的力量,组建居家养老系统,为家庭和政府卸下一部分养老重担。可以看出,养老社区模式的新定位比此前以养老为噱头的地产炒作要精准得多。比如社区虽然不大,但是五脏俱全,老人需要的医疗、商用、服务等配套设施都完备,未来还将实现“小病不出院”的目标。

  尽管社区养老的利润模式还未完全成型,但是,泰康人寿董事长陈东升曾公开算过这样一笔账:如果客户入住率相对稳定,达到90%以上,入住期限在8至10年,就等同于一次性销售了10年的期缴保险产品。正因为有新利润增长点,目前房地产细分市场中的养老地产也正随着内外资关注度的提升而浮出水面。不可否认的是,这个巨大的市场给了很多开发商想象的空间,拥有业主资源的开发商获客成本比起专业养老机构更低,利润也将更高。
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 楼主| 发表于 2016-9-4 20:39:10 | 显示全部楼层
据说现在就近养老的需求很旺盛,很多上班族选择白天将老人托养在社区的养老机构,晚上下班后再接回家。但是得有个前提,那就是必须离家近,最好就在自己所住小区里。否则一接一送很可能还得动车,麻烦、费时且不说,关键是停车很不方便,还造堵。

  这么一块很肥的市场,相关机构自然是早就瞄上了。然而,就近养老好是好,却在一些小区遭到了不小的抵制,比如深圳南山与罗湖近日就连续发生养老机构欲进驻小区,小区居民不乐意而公开抵制的事件。其实,类似事件在全国多地都有发生,因此这一矛盾还真有点普遍性。有养老机构负责人称,如果没有规范的解决机制,居民一闹就叫停,可能并不利于更多的社会资本进入社区养老这块领域。

  目前的养老模式,大体上可以分为机构养老、居家养老和社区养老——— 也就是上面所说的就近养老。不过,就近养老和部分居家养老一样,实际上仍然是机构提供的养老,只是因为不需要将老人送到较远的养老院去“长托”,故相对而言灵活、方便得多,也照顾了老人和子女之间的亲情交流需要。难怪这一模式会大受欢迎。据悉,目前各地养老模式占绝对大头的还是居家养老,社区养老的市场前景非常好,无论是对民政系统还是对民营机构而言,机会都很大。

  但问题是,小区居民可不管你那么多。毕竟,不是所有居民家里都有就近养老的需求,而他们的担心也不是全无道理,譬如小区公共空间可能会被养老机构挤占,车流与人流有可能增大,殡葬车辆的进出和烧纸祭祀等情况亦难避免,这些情况也可能会对居民们产生一些精神与心理的影响,而且小区物业也有可能遭到贬值。因此从理性经济人的角度说,他们反对社区养老机构进驻小区,也是情有可原。

  怎么办?小区毕竟是个自治领域,其多数人的诉求必须维护,任何机构、任何人都不能以任何方式加以剥夺,也不能靠道德说教去试图解决。何况,小区的公共区域和设施本来就属于全体业主,要改变用途,就必须获得他们的首肯。那么,唯一的办法就是想方设法说服他们,发红包给好处许承诺都行,否则只好退出。

  退出小区也不是就无所作为了。就近养老是个相对概念,它本质上是社区养老,不一定非得杀进小区不可。社区有不少公共区域,也可能有一些经营不善的旅馆、退出市场的工商业机构等等,都可以合理利用,改造成就近养老场所。如此,既盘活了闲置资源,又解决了上述问题,何乐而不为?

  其实,民政部门只要肯放弃一些利益,摒弃父爱主义意识,相信市场的力量,通过补贴或其他优惠方式支持民间资本安心进入社区养老领域,他们自然会想方设法克服困难、解决问题。而在此基础上,如果能制定法规,要求新建小区都必须设置一定规模的养老中心,不用说就更好了。
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 楼主| 发表于 2016-9-4 20:41:55 | 显示全部楼层
城市社区养老服务中心和老年人日间照料中心有何区别?建成以后什么样?服务的老年人有无要求?7月6日,记者带着收集到的老年人所关心的问题,采访了参与制定《太原市城市社区养老服务中心建设运营管理试行办法》和《太原市城乡社区老年人日间照料中心运营管理试行办法》的太原市社区服务中心主任夏同杰,请他进行了详细解读。

  养老服务中心是“嵌入式”养老模式

  问:我住在漪汾苑小区,小区里有老年人日间照料中心,那是不是就不会再建养老服务中心了?养老服务中心和日间照料中心有什么不同?

  答:设置养老服务中心的社区可不再设置日间照料中心,但是设置日间照料中心的社区可能还会设置养老服务中心。两个中心的功能、服务范围、面积有所不同。

  太原市要求每个社区都要有老年人日间照料中心,提供日托服务,即白天对老年人照料、看护,到了晚上老人就会离开回家。

  而养老服务中心其实是“嵌入式”养老模式,是将专业性的养老服务介入到社区的日间照料中心来,可以承接日间照料中心所不能承接的服务,如24小时全托服务和临时短期托管服务。此外,养老服务中心会进驻专业性的机构或社会组织,配备专职护理员、专(兼)职医生,提供专业性的养老护理。老年人在不离家、不离亲的熟悉的环境中,得到专业性、机构式养老服务。也就是说,养老服务中心有日间照料中心的功能,可以依托多个社区,覆盖同一街道办事处所属的几个社区。

  在服务范围方面,养老服务中心的服务半径为500—1000米,而日间照料中心则以服务社区居住老年人为主。从面积上来看,养老服务中心的建筑面积一般不低于750平方米,而城市日间照料中心的建筑面积原则上不小于300平方米,农村日间照料中心面积控制在150—500平方米之间。

  农村日间照料中心设在老年人集中地

  问:我生活在农村,我们村的人数并没有达到1000人,那我是不是不可以享受日间照料中心的服务?

  答:《太原市城乡社区老年人日间照料中心运营管理试行办法》规定,农村日间照料中心选址宜在人口规模千人以上的村。如果一个村的人口不足1000人,那么,将整合与其相邻的村,在老年人居住相对集中,且具有适合改造的闲置场地和房屋设置日间照料中心。

  农村日间照料中心主要解决农村70岁以上空巢和高龄老人的基本生活,以满足老年人的吃饭和日间照料为基本要求。

  两中心提供有偿和无偿服务

  问:建成后的养老服务中心和日间照料中心是什么样子的?收费高不高?硬件设施是否齐全?

  答:养老服务中心和日间照料中心应有规范的管理制度和服务标准,建立服务质量评估制度。服务项目、收费标准、规章制度、工作流程、服务承诺、人员职责分工等应予以公示。两中心提供的服务包括无偿和有偿,如休闲娱乐、部分按摩保健等服务为无偿服务,上门服务、用餐服务等为有偿服务。

  养老服务中心对入住老年人进行基本信息采集,建立健康档案,评估老年人身体状况、收入状况及服务需求等;日间照料中心则会根据老年人的身体状况、服务需求和支付能力,核定服务内容和价格,与服务对象及其监护人签订书面协议。

  建成后的养老服务中心对细节方面的要求很严格,如房间和走廊地面应铺设木质地板或塑胶地板;厨房和卫生间地面必须铺设防滑地砖;扶手宜选用优质木料或手感较好的其它材料制作;卫生间应设坐便器,男卫生间应设立式小便器;与坐便器相邻的墙面应安装水平高0.7m的“L”形安全扶手或“Ⅱ”形落地式安全扶手;门要留有观察窗口,并安装双向开启插销。同时,应针对老年人群身体和居住特点,突出“无障碍”要求,生活照料的房门净宽不应小于90cm,走道净宽不应小于180cm,不得设门槛,以方便轮椅出入;楼梯要尽量平缓,平整防滑,楼梯间和走廊墙壁要安装适老设施;室内家具和设备要无明显尖角和凸出部分;各类房间都要安装纱窗,保证炎热季节通风降温和防蚊蝇进入。

  太原两类老人能享受养老服务

  问:我的户口在长治,但是现在住在太原儿子家,我将来能去养老服务中心或者日间照料中心享受各种服务吗?

  答:太原本地60岁以上的老人,以及在太原居住满1年的外地60岁以上的老人,都可以享受养老服务中心和日间照料中心提供的养老服务。

  除了两中心提供的多种服务外,今后,太原市将通过12349平台,以购买服务的方式,为老年人提供“六助”服务,即助餐、助医、助洁、助行、助浴、助急。“六助”服务是典型的居家养老服务。对于城区居家养老的城市“三无”老人、农村“五保”老人、贫困老人、低保家庭和重点优抚对象家庭中的空巢老人,将通过政府购买服务的方式,免费为其提供服务。不在此范围内的老人,将通过自己购买服务的方式享受“六助”服务。

  太原将新建82个社区养老服务中心

  问:养老服务中心和日间照料中心功能齐全,服务到位,那么什么时候可以建成?

  答:根据《太原市促进养老服务业发展2016年行动计划》,到2016年底,太原市将新建82个社区养老服务中心,建成率达21%;新建城乡老年人日间照料中心131个,建成率达22%,其中:城市社区老年人日间照料中心现有115个的基础上新增81个,农村老年人日间照料中心在现有235个的基础上新增50个。

  目前,太原市已经在滨河果岭小区和五龙湾小区选址,分别建设标准化、专业化的养老服务中心和日间照料中心。建成后,两个中心将成为太原市其他新建养老服务中心和日间照料中心的“标杆”。“虽然太原市已经有不少老年人日间照料中心,但是建设标准不一,所以,我们将在五龙湾小区建设标准化的日间照料中心。同时,养老服务中心的建设也有了参照标准。两个中心将在8月开建。”夏同杰表示。

  养老服务中心将享受运营补贴

  问:机构和个人能不能承办养老服务中心或日间照料中心?有什么要求?政策有没有支持?

  答:城市社区养老服务中心一般由具备资质、专业从事养老服务的社会组织或企业承担运营管理。市民政部门负责制定社区养老服务组织 (第三方运营机构)指导目录。民间资本投资新建的养老服务中心,运营满一年后,参照非营利性养老机构标准给予一次性建设补贴,标准为每张床位9000元。由街道办事处集中多个社区共同建设的养老服务中心,按照每处20张床位的标准核算相关建设、运营补贴。

  养老服务中心应按照运营情况,由市民政部门委托专业评估机构对建设规模、服务能力、服务质量、服务绩效等指标实行“3A”级评估,评估结果作为城市社区养老服务中心运营资质参考条件和运行补贴发放依据,市、县两级政府按照评估级别每年分别给予5万元、8万元、10万元运营补贴。公建民营的城市社区养老服务中心参照非营利性养老机构运营补贴,根据入住情况按照自理、半自理、不能自理老年人每人每月分别给予床位补贴100元、150元、200元。养老服务中心享受与社会福利机构同等优惠政策。

  日间照料中心运行遵循政府主导和社会力量参与相结合,鼓励公建民营、民办公助、政府购买服务等多种形式。通过招投标由第三方机构对日间照料中心实际运营情况进行“3A”级评估,根据评估结果每年分别给予2万元、3.5万元、5万元运营补贴。日间照料中心参照非营利性养老机构运营补贴,根据入住情况按自理、半自理、不能自理老年人每人每月分别补贴100元、150元、200元。
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